＊本文章分兩部分：前半段（一）講述創傷的評估；後半段（二）則說明治療所需的時間。 延續之前提到的 創傷影響層面 三階層，輕的階層指的是過去沒有遭逢過明確創傷，但在某個時刻遭逢單一事件，可能是車禍、飛機亂流、或像是最近很多人會出現的地震創傷。你開始害怕開車、或搭飛機、或感覺搖晃和聲響就會心驚膽跳，請準備4次以上的時間，算式如下： 評估受創程度（了解主訴、創傷事件、蒐集資源）：約1-2次。 處理創傷記憶/場景（其他什麼都不給時間說，只專注在創傷記憶/場景上）：約2-3次/記憶。 所以，若只有單一意外事件，且和人際無關，或許你有機會用 一個多月 走完這個歷程。 但是， 通常會造就PTSD，當前的事件可能和過往潛藏的早期經驗有關，治療師可能會去找到根源（最早的類似記憶，以地震為例，因為403大地震被嚇到的人，通常對地震恐懼的根源是25年前的921）的記憶、還有最強烈的記憶去工作，接著要對當前會觸發創傷的喚起線索工作（譬如搖晃感、聲響等），最後建立未來因應的安全感，所需時間就會增加： 評估受創程度：約1-2次 處理創傷記憶/場景：約2-3次/記憶 x 2個

＊本文章分兩部分：前半段（一）講述創傷的評估；後半段（二）則說明治療所需的時間。 展開一段治療是一件難能可貴的事情，對於走到治療室的人，我都由衷敬佩；想起自己雖然是治療師，要走入治療室，也猶豫非常久，要不是為了精進自己、或體驗自己要給予他者的治療方法，我或許還要拖延非常非常久，才能讓自己剖開內在，淌著血依賴另一個人。 所有走入治療的人，不外乎想到「要做多久？」，那意味著我要多久才好？症狀還會糾纏我到什麼時候？當然也或許包含我上述說的，我得這麼狼狽地靠著另一個人類多久？這是遭逢人際創傷的倖存者，最難以忍受的事情。 我建議可以用兩個向度去評估： 受創事件大小 與 創傷影響層面， 也就是病毒多毒、和感染到哪些器官？前者不一定能推估後者，事件大小有一些客觀的評估標準，但造成一個人的主觀痛苦（心理陰影面積），會因為非常多因素而有差異，譬如這個人生命中有沒有足夠多美好的經驗和資源、有一些貴人、好人有力的奧援嗎？生來帶有某些天賦或詛咒嗎？宗教在心底撐腰嗎？受傷時有人陪伴一起舔舐傷口嗎？事件當下會不會是屋漏偏逢連夜雨？就像COVID碰上原本就有的慢性病會變得

歌德筆下的浮士德對知識有某種強迫性的追求，一個人對知識無窮無盡的渴望，那背後是對模式、套路、重複的厭倦，永遠都處在「不夠！不夠！不夠！」的渴求與痛苦之中。而這不停突破的慾望，本身就是一種破壞的衝動，這衝動讓他找上了惡魔（雖然是惡魔梅菲斯特現身誘惑，但浮士德是注定要走上人魔之間的道路）。 惡魔給他無窮盡的生命，去滿足所有渴望；但只要浮士德出現「啊！太滿足了！可不可以停留在此刻！」的心情，靈魂就會被惡魔帶走，帶去地獄。 就我所知，所有著迷於心理治療的人，尤其專做創傷治療的治療師，都帶著某個傷，作為原力前行，那是一種對知識、對治療工作的成癮。 研究成癮行為、自體免疫疾病、和ADHD與創傷之間關係的 Gabor Maté ，一歲時爸爸被送去集中營勞改，媽媽為了避免他被納粹找到，托給別人照顧一個多月，後來在親密關係中，他飽受被拋棄的恐懼所苦，整個壯年，他投身創傷工作，忽略了家庭，接受訪問時，他說他很喜歡小熊維尼的一段： “無論他們在一起做了什麼，或一起到了什麼地方。在這座森林裡，小男孩和他的維尼熊，會永遠繼續一起玩耍。“ By Gabor Gastonyi

希臘史詩中，荷馬的奧德賽（Odyssey）和伊里亞德（Iliad）是西方文學最早的作品，也是許多文學的兩種原型，奧德賽書寫了希臘大英雄奧德修斯，在結束特洛伊戰爭後，流落異世界，去海的盡頭、展開十年的漂泊，那是一個人在環境、時空上的流浪與所見所聞，最後歷經千辛萬苦地到家；伊里亞德書寫了希臘聯軍圍困特洛伊城、最後木馬屠城的經過。前者是一種向著未來的移動，有此特性的文學作品像是唐吉軻德；後者是困在原地，往過去和內心走，例如魯賓遜漂流記。 Photo by Jansen Miller  on Unsplash         那創傷呢？創傷治療是什麼？創傷治療兼具著上述兩種特性，既是前行、也是回溯，你一方面在當前的人生中活下去，克服流浪旅程的苦痛；但這些苦痛，卻驚人地相似，映照著那圍城中的過往傷口，在線性的移動中，隨時會掉入過往的斷裂，於是，受創傷所苦的人，會不停在現在上學、上班、戀愛、育兒的日常裡，為Deja vu的感受所囿，甚至氣餒地認為，自己從來都沒有走出來過，陷入強迫的重複。 當你走入創傷治療的旅途，會有幾個重要任務： 創傷知情...

創傷是一個非倫常經驗，破壞了我們的身體完整性，因為過於強烈，超過身心負荷的緣故，用不尋常的方式儲存在我們的回憶裡，進而動搖我們的信念。 非倫常指的是它違背人倫，像是家暴、性創傷、背叛與忽略；有違常理，像是地震、颱風、車禍等意外。這些經驗多會帶給我們身體極大的恐懼，甚至讓人懷疑自己會死掉，相關的記憶像是破碎的玻璃，穿刺在腦海的深處，所以有些受創者回想當時記憶的經驗，有時只記得片段、只記得氣味、只記得光影、只記得某個感官感受，無法把這一切串連起來。這些經驗，會深深影響我們對自己、對他人、對世界的感受，很多人會因此覺得自己很糟糕、很無能為力、很失控、很無助、甚至罪有應得，覺得人不可信任，覺得世界毫無道理、公平可言。 關於創傷的意涵，我特別喜歡Freud和Breuer說的定義： “The psychical trauma—or more precisely the memory of the trauma—acts like a foreign body which long after its entry must continue to be reg