《此刻的沈默，需要被等待，還是被承接？》—創傷心理治療中的陪伴與框架

在傳統的心理治療中，沈默是個必然的過程。在那個沈默中，會帶來焦慮，而焦慮往往會催生重要的話題。正如Irvin D. Yalom所提到的，焦慮本身常常是通往重要議題的入口。很多時候，一段沈默之所以讓人難以承受，正是因為它正在靠近某些尚未被說出的重要經驗。

在存在主義的觀點中，沈默就像是生命的空拍，而空拍會召喚人對生命意義的反思與焦慮。如何填補那個空白，有時可以看見一個人怎麼面對關係中的沈默和不自在，也藉此評估他如何知覺當前的關係：是正在被評價的？是渴望對方認同的？是覺得被懲罰的，而選擇以沈默因應？或單純感到困惑？

而這些困惑，一部分往往是真實地對治療關係的不熟悉，不確定怎麼使用這個空白；也有一部分，或許是不容易去訴說自己。Donald Winnicott在《Playing and Reality》中，提到不詮釋的意義，是留空間給那尚未成形的自我，很多時候個案自言自語、自由聯想的過程裡，像拼貼、像孩子無意義的囈語，其零碎、無關係、荒謬、像孩子的遊戲，治療師如果因為自己的焦慮，太快給予解釋，個案會配合治療師的理解，改變敘事和遊戲的方式，而不是繼續探索自己的經驗，治療從自主地「遊戲」變成了迎合目的的「工作」。於是更多時候，治療師維持空白、或僅是客觀地描述思考的過程，直到個案自己，開始接近那個意義，治療師的詮釋（解釋），不是為了讓事情變得正確、而是為了讓遊戲繼續。

因此，治療師的沈默，除去訓練的僵化，多半確實是一種陪伴、伺機而動的姿態，將話語和心靈的空間留給對方。

但對於受創的人，沈默往往是恐怖的。遭逢過忽略創傷——也就是那些情緒與需要，在關係中長期沒有被看見、被理解、或被承接（譬如忙碌的大人根本沒時間照顧，或就算有聽見，因為沒有心理空間，而告知孩子：「那沒什麼」）。或是曾經歷過暴力或被遺棄的經驗，沈默可能不再只是空白，而會讓潛伏的創傷浮上檯面，讓人重新回到那個無助、孤立、或不被回應的情境之中。

因此，當我感覺到沈默帶來太大的焦慮時，我會選擇多說一點。試著給出創傷治療的框架、結構，以及短、中、長期的目標；多一些如同教練般的指引，讓人知道有人在旁邊一起看著路，讓人有足夠的安全感持續下去。有時也會多給一些支持，一起找到多一點資源，好應對即將現形的創傷。

然而，這並不意味著要消除沈默。

正如Donald Winnicott所提醒的，心理治療中的一項重要任務，是允許人可以在一個被承接的環境中遊戲。讓我們試著用陪伴孩子遊戲的歷程去想像——

遊戲，既不是一個人的內在、也不是外在現實，是在這之間的實驗；不是在我、也不是在你，而是在關係之中；既不完全真實、也不完全否定，位於一個白天與夜晚交界、世界忽明忽滅的逢魔時刻，現實和非現實得以短暫交會。 遊戲倚賴一份安全不僵化的規則與外在框架，遊戲存在於一個還沒有被急著定義與解釋的空間裡。

因此，有些時候，治療師的工作並不是立刻理解，而是暫時放下理解的衝動，讓那些看似沒有意義的停頓、片段、或未完成的表達，可以被容納在關係之中。

當一個人感覺到這樣的空間是安全的，

沈默才可能不再只是恐怖，

而逐漸轉化為一種可以探索、可以想像、甚至可以遊戲的地方。

也許，治療師真正需要做的，不是消除沈默，而是判斷——

這個沈默，此刻需要被等待，還是需要被承接。

站在個案的視角，也許會收到治療師的一個邀請——像坐火車一樣，把思緒當作沿路的風景，盡量不顧忌地陳述就好，能夠這樣安心地利用治療時段，本身就是一件很重要的事。 但如果感到不明究理，或不明白這樣的方式，和自己想解決的問題有什麼關係，也可以放心地提問。治療師若能容納這份困惑，讓彼此一起理解方向，讓自己得以前行，那同樣是一個重要的合作過程。